Exámenes
Electrocardiograma
Es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón en reposo. Cada una de las fases del latido cardiaco tiene una traducción eléctrica tipo onda que se puede inscribir en papel. Para obtener el trazado se colocan 10 electrodos en los brazos, piernas y tórax. El examen dura solo algunos segundos.
El electrocardiograma se utiliza para estudiar el ritmo cardiaco y, en forma indirecta, para diagnosticar crecimiento de las cavidades del corazón y el grosor de sus paredes. También sirve para detectar un infarto cardíaco agudo o la presencia de una cicatriz de éste.
Instrucciones para el examen:
- Acudir 15 min antes para trámites administrativos.
- No requiere de ayunas ni de preparación, tomar tratamiento habitual del día.
- Entrega del examen: A las 24 horas hábiles.
Test o Prueba de Esfuerzo
Mide la respuesta del corazón ante un esfuerzo físico, al caminar sobre una plataforma móvil a una velocidad y pendiente determinadas. Para el corazón esto significa un “progresivo aumento de la carga de trabajo”, fundamental para conocer cómo se comporta el corazón ante el ejercicio.
Durante todo el estudio el cardiólogo realiza un registro continuo de la actividad eléctrica, frecuencia cardiaca, presión arterial y control sobre los síntomas del paciente.
Este examen sirve para determinar si existe un adecuado riego arterial durante el ejercicio, y así permite evaluar la suficiencia del riego coronario, evaluar la efectividad de los tratamientos, y la capacidad física de esfuerzo en pacientes deportistas.
El examen también se realiza en niños desde los 9 a 10 años de edad, siempre que tengan la altura suficiente y la capacidad física para caminar en la cinta.
La duración del ejercicio es de 7 a 30 minutos aproximadamente, dependiendo de la capacidad funcional, y se detiene si el paciente si presenta algún síntoma o molestia importante evaluado por el médico que lo supervisa. Luego del examen hay un periodo de observación hasta que los parámetros se normalicen.
Instrucciones para el examen:
- No tener impedimento para realizar actividad física.
- Acudir 15 min antes para trámites administrativos.
- Acudir con ropa suelta o deportiva y zapatillas
- Para el examen consultar a su médico si es necesario suspender algún medicamento algunos días antes, si es diabético consultar para ajustar sus medicamentos.
- Los resultados del examen se entregan inmediatamente, una vez finalizado el examen.
Electrocardiograma continuo o Holter de ECG
Consiste en la grabación de un electrocardiograma continuo durante un tiempo prolongado, generalmente 24 horas, a través de una grabadora portátil que registra la actividad eléctrica del corazón durante las actividades habituales, si durante el estudio se perciben síntomas sospechosos, el paciente los anota y quedan registrados con su hora, para que posteriormente el médico los correlacione con los hallazgos electrocardiográficos.
Se usa para evaluar el ritmo cardiaco a través del tiempo y sus posibles alteraciones. Útil para la detección y evaluación de las arritmias, y para controlar la efectividad de los tratamientos antiarrítmicos.
La enfermera instala la grabadora y el paciente la porta durante 24 horas, cumplido ese periodo el paciente debe devolver el aparato para su análisis e interpretación por el cardiólogo.
Instrucciones para el examen:
- Traer orden médica.
- Acudir 15 min antes para trámites administrativos.
- Continuar con su tratamiento habitual.
- Los resultados se entregan a las 48 horas hábiles, después que el paciente se ha retirado la grabadora o éste la haya entregado en Secretaría.
Monitoreo ambulatorio de Presión Arterial o Holter de P/A
Examen conocido también como Holter de Presión, que permite registrar la presión arterial generalmente por un período de 24 horas, mientras la persona realiza su vida en forma normal.
Se efectúa mediante un manguito de presión que se coloca alrededor del brazo y un grabador liviano que va sujeto a la cintura.
Durante el periodo de estudio se graban más de 50 registros de presión arterial que luego se procesan para observar los valores en forma individual y conocer las tendencias en las fluctuaciones de presión durante el día y la noche.
Se utiliza para diagnosticar diferentes problemas de hipertensión, como la del delantal blanco la cual sólo se manifiesta durante la consulta médica, hipertensión arterial nocturna y evaluar la respuesta al tratamiento farmacológico. para el control de esta enfermedad.
Instrucciones para el examen:
- Traer orden médica.
- Acudir 15 min antes para trámites administrativos.
- Continuar con su tratamiento habitual.
- Los resultados se entregan a las 48 horas hábiles, después que el paciente se ha retirado la grabadora o éste la haya entregado en Secretaría.
Ecocardiografía Doppler Color
Procedimiento de imágenes basado en el ultrasonido (sonidos no audibles de alta frecuencia), generado por un dispositivo electrónico llamado transductor, que se ubica en contacto con la piel del tórax.
El ultrasonido que se emite rebota como ecos en las estructuras del corazón y genera formas que se despliegan como verdaderos cortes anatómicos en la pantalla del equipo. Esto permite observar los detalles anatómicos del corazón, sus movimientos, los tamaños de las cavidades y las válvulas. Por su parte, el Doppler, incorporado en el transductor, permite evaluar el flujo sanguíneo a través del corazón y sus válvulas.
La duración habitual del examen es de 20 a 30 min. En niños cuando se utiliza sedación el tiempo de examen es de 1 a 1 1/2 hora.
Finalizado el procedimiento, el médico realizará un informe por escrito, que contiene las mediciones efectuadas, descripción de los hallazgos y el diagnóstico.
La entrega del resultado es habitualmente durante el día, pero en ocasiones debe compararse con exámenes anteriores y/o requerir de un mayor análisis, por lo que el informe puede ser entregado hasta 48 horas después de realizado el examen.
Instrucciones para el examen:
- Acudir con orden médica.
- No requiere de preparación previa y tampoco es necesario modificar o suspender los medicamentos en uso.
- Es un examen ambulatorio.
Ecocardiografía Transesofágica
Es un método de diagnóstico, que se basa en el mismo principio que la Ecocardiografía Doppler (ultrasonido). La diferencia consiste en que el dispositivo que genera el ultrasonido o transductor va incorporado a una sonda que permite colocarlo en el esófago a través de la boca (el esófago está próximo la pared posterior del corazón).
La ubicación del transductor a ese nivel permite obtener imágenes más claras y detalladas de las estructuras anatómicas y de la función del corazón, que en pacientes adultos y/o obesos pueden no ser visibles en el estudio eco cardiográfico habitual. Puede ser realizado de forma ambulatoria o en pacientes hospitalizados.
Antes de realizar la Eco Transesofágica el médico realiza un Eco transtorácico. Al paciente se le debe administrar una sedación endovenosa suave que va a permitir su cooperación y tranquilidad, también se coloca un anestésico local en la faringe que minimiza las molestias causadas por el paso del instrumento.
El procedimiento se realiza en una unidad que cuenta con personal y equipamiento necesario, para tener un monitoreo continuo de los signos vitales durante todo el procedimiento y hasta el alta del paciente.
Instrucciones para el examen:
- Traer orden médica.
- Acudir 15 min antes para trámites administrativos.
- Ayuno mínimo 6 horas.
- Venir acompañado de un adulto responsable. Preguntar al médico que lo indicó si es necesario suspender algún medicamento y en diabéticos ajustar medicamentos según instrucciones del médico tratante.
La duración del examen es aproximadamente de 30-45 minutos. Después del procedimiento hay un periodo de recuperación de la sedación. Se recomienda no ingerir alimentos hasta 2 horas después de la realización del procedimiento.
La entrega del resultado del examen es dentro de las 24 horas de finalizado el examen, con informe por escrito, usualmente acompañado de imágenes.
Ecocardiografía de Stress
Es una técnica diagnóstica de la enfermedad coronaria, no invasiva y muy controlada, que combina el ecocardiograma Transtorácico con la estimulación cardiaca por medio de un fármaco llamado Dobutamina o mediante la realización de ejercicio físico en una bicicleta ergométrica. Esta “carga de trabajo o stress”, es fundamental para evaluar la respuesta del corazón y así diagnosticar una posible obstrucción coronaria.
Se realiza en un lugar que cuenta con monitoreo de los signos vitales y la asistencia de enfermera y personal paramédico.
En el caso de la Ecocardiografía Stress con Dobutamina se administra este medicamento por vía endovenosa en dosis crecientes, lo que estimula la actividad cardiaca, y el médico va evaluando con la Ecocardiografía la respuesta del corazón, en el caso de enfermedad coronaria se puede evidenciar la aparición de anormalidades en la contracción cardiaca o alteraciones del ECG, también sirve para evaluar las enfermedades valvulares, en las cuales se puede ver el comportamiento del flujo valvular durante el esfuerzo, que puede ser muy diferente a cuando el paciente está en reposo. Cuando se utiliza una bicicleta ergonométrica se llama Ecocardiografía de Ejercicio y allí el esfuerzo inducido por el ejercicio es el que estimula al corazón, se realiza en una bicicleta que está adosada a la camilla del paciente.
El examen concluye cuando se han alcanzado los parámetros de esfuerzo definidos por Protocolos desarrolados para este propósito o cuando aparecen síntomas o se detectan cambios lectrocardiográficos.
Instrucciones para el examen:
- Traer orden médica.
- Acudir 15 min antes para trámites administrativos.
- En el caso de Ecocardiografía de Ejercicio, el paciente no debe tener impedimento físico para realizar el esfuerzo y con uso de Dobutamina que no haya antecedentes de alergia a este medicamento.
- Ayuno de 6 horas previo al examen en el caso del Test de Dobutamina, no es necesario en el de Ejercicio.
- Traer exámenes cardiovasculares anteriores que se haya realizado.
- Consultar al médico solicitante si es necesario suspender medicación en uso.
Entrega del resultado dentro de 24 horas hábiles, después de que el paciente ha finalizado el examen.